Intrauterini uložak – spirala
Intrauterini uložak – spirala
U posljednjih 50 godina izbor dostupne kontracepcije je postao raznolik. Od mehaničke zaštite, vaginalnog prstena, kontracepcijskih pilula, intrauterinog uloška pa sve to kontracepcijskog implantanta. Tako je svoju popularnost među ženama stekla i, već dobro poznata, intrauterina kontracepcija.
Što je zapravo intrauterina kontracepcija?
Radi se o metodi insercije intrauterinog uloška – tzv. spirali. Iako je ime dobila po svom spiralnom izgledu, današnje spirale su izuzetno male i imaju oblik slova T.
Spirala (IUD – Intrauterine device) predstavlja oblik dugoročne reverzibilne zaštite od začeća, sa svojim trajanjem od 3 do 5 godina. Trenutno su u uporabi dvije vrste intrauterinih uložaka: oni koji sadržavaju bakar / Cu-IUD) (bakrena spirala) i oni koji otpuštaju hormone – levonorgestrel / LNG-IUD (hormonska spirala). Ukoliko se pitate koji uložak je pravi za Vas, konzultirajte se sa svojim ginekologom.
Hormonski intrauterini uložak / LNG-IUD
Hormonska spirala dolazi u dva oblika: za nerotkinje (Jaydess) i za žene koje su rađale (Mirena). Obložena je tankim hormonskim cilindrom koji zgušnjava cervikalnu sluz i tako onemogućuje prolazak spermija. Osim utjecaja na sluz, utječe i na sluznicu maternice i pokretljivost jajovoda.
Uz dugotrajnu uporabu hormonske spirale dolazi do smanjenja ili potpune odsutnosti menstrualnog krvarenja.
Bakreni intrauterini uložak / Cu – IUD
Bakrena spirala dolazi obložena tankom bakrenom žicom. Naime, bakrovi ioni posjeduju specifičan biološki učinak kojim ometaju pokretljivost spermija i enzimske reakcije. Pod utjecajem bakra sluznica maternice podliježe tihom upalnom procesu i tako postaje nepovoljna sredina za implantaciju oplođene stanice. Kod bakrenih spirala menstrualna krvarenja mogu postati nešto obilnija.
Kao kontracepcijsko sredstvo koje koristi više od 150 milijuna žena diljem svijeta, pokazala se kao najbolji izbor kontracepcije za žene između dvije trudnoće, neposredno nakon trudnoće ili pobačaja, žene nakon 40 godina života i one koje iz medicinskih razloga ne mogu koristiti oralnu kontracepciju. Spiralu bismo izdvojili i kao odličan izbor za vrijeme Covid pandemije, budući da ne nosi rizik od pojavnosti tromboze.
Intrauterini uložak mogu koristiti sve žene reproduktivne dobi. Ne postoje kontraindikacije niti kod postavljanja spirale nerotkinjama, budući da je sposobnost začeća nakon uklanjanja spirale jednaka sposobnosti prije samog postavljanja. Spiralu mogu koristiti i dojilje, postavljanje se obično obavlja nakon prve menstruacije po porodu zbog uspostavljanja hormonskog balansa.
Preduvjeti za sigurno postavljanje intrauterinog uloška su uredni nalazi cervikalnih briseva (Urea/Mycoplasma, Chlamydia, aerobi) i uredan nalaz PAPA testa ne stariji od 6 mjeseci.
Iako je odličan izbor kontracepcija, ipak postoje stanja u kojima se ugradnja spirale ne preporučuje. Kontraindicirana ugradnja spirale je pacijenticama s lošim nalazom PAPA testa, učestalim upalama i povijesti vanmateričnih trudnoća, kojima preporučujemo druge oblike kontracepcije.
