Jednoplodna trudnoća i porod su norma za Homo sapiens. Svako višestruko rođeno dijete i njihove majke imaju jednaka prava na dojenje i njegove fizičke i psihosocijalne prednosti koje ono nudi.
Dojenje ili hranjenje blizanaca humanim mlijekom zahtjeva podršku koja je posebno prilagođena obiteljima s blizancima.

IBCLC savjetnica će Vam pomoći da donesete odluku o hranjenju dojenčadi majčinim mlijekom, jer mnoge žene mogu proizvesti dovoljno mlijeka za dvoje ili više djece, te zajedno s Vama napraviti realan plan dojenja ili izdajanja, jer se ipak radi o dvoje djece.

Također, pomoći će Vam da razvijete realne individualizirane kratkoročne i dugoročne ciljeve za dojenje, te pružiti predviđajuće smjernice uključujući razvoj plana dojenja koji može minimalizirati prepreke koje obično utječu na početak i vrijeme laktogeneze (savjeti o prehrani u trudnoći, vaginalnom porodu, ranom započinjanju dojenja i/ili izdajanja, uputiti na pohađanje trudničkih tečajeva, uključiti Vas u grupe za potporu dojenju, povezati Vas s drugim roditeljima blizanaca, savjetovati uključivanje pomoći u kući, čuvanje starije djece itd.).

Potrebno je razgovarati o prednostima prirodne prehrane: manji je rizik od infekcija kod djece, brže se razvija privrženost, ne trošite vrijeme na pripremanje zamjenskog mlijeka i čišćenje pribora, moguće je simultano hraniti djecu.

No, često se dojenje roditeljima doima intenzivnim s dvoje djece, brinu oko majčinog nedovoljnog sna, imaju osjećaj da “nitko drugi ne može pomoći”, a ako je u početku potrebno izdajanje, majke brinu da je to jako puno posla.

Stoga će obitelji s blizancima vjerojatno trebati pojačanu i specijaliziranu potporu u dojenju i laktaciji koju Vam u svakom trenutku može pružiti IBCLC savjetnica za dojenje.

Da bi se dojenje uspostavilo, potrebno je osigurati neposredni kontakt „kožom na kožu“ sa svakim djetetom unutar 60-90 minuta nakon poroda, osigurati rooming in, poticati odvojeno u odnosu na istovremeno dojenje sve dok barem jedno dijete ne bude sposobno učinkovito sisati (to znači da ima dobar hvat i zreli obrazac sisanja što varira od nekoliko sati do par tjedana i mjeseci nakon poroda), napraviti odgovarajući plan za dolazak iz bolnice (kako koordinirati dojenje i njegu djece), razlikovati „dojenje“ od „dojenja više djece“, te organizirati podršku: fizičku, emocionalnu i podršku u dojenju.

Podrška u dojenju se odnosi na Vaše pozicioniranje, praćenje pražnjenja dojki sisanjem ili izdajanjem 8 ili više puta dnevno ako dojenje još nije moguće, praćenje ponašanja novorođenčadi, te prepoznavanje obrasca hranjenja djece, praćenje znakova učinkovitog sisanja kod svakog djeteta (odgovarajući rast i napredak na tjelesnoj težini) i na poduku obitelji kako da Vam pomogne.

• Da bi se laktacija održala, potrebno je pratiti svako dijete zasebno. Vrlo često majke imaju želju da se prema dojenčadi odnose jednako. Zbog toga može doći do ignoriranja znakova gladi, manjeg broja i kraćeg trajanja hranjenja, jer djeca nemaju jednake potrebe.
• Nadalje, potrebno je pratiti broj i duljinu trajanja hranjenja, te mokrenje i stolicu i napredovanje na tjelesnoj težini.

Kako ćete izmjenjivati dojke: u svakom podoju ili po danima (češće), ili uvijek ista dojka bez izmjena ako dojka dobro funkcionira?

Hranjenje na istoj dojci bez izmjena ima određene PREDNOSTI: povećava se samoregulacija u dojci (kalibracija), poboljšava se sposobnost sisanja za jedno ili oboje djece, smanjuju se posljedice prejakog otpusta mlijeka, olakšava se dojenje blizanaca s određenim poteškoćama (npr. tortikolis), smanjuje se prenošenje infekcija (npr. soor).

Ali, postoje i određeni NEDOSTACI: manja je proizvodnja ukoliko jedno dijete neučinkovito siše, te će dijete sporije napredovati, može doći do odbijanja dojke i štrajka dojenja. Nakon određenog vremena nastaje značajna razlika u veličini dojki.

Nadalje se postavlja pitanje: pojedinačno ili simultano dojenje?

Ovisit će o sposobnosti sisanja djeteta i Vašem izboru (mnoge majke kombiniraju simultano i pojedinačno dojenje).

Prednosti simultanog dojenja: štedi vrijeme i olakšava dnevno-noćne rutine, teoretski povećava proizvodnju mlijeka (vjerojatno je povezano s praćenjem znakova gladi kod svakog djeteta), dijete koje učinkovito siše pomaže drugom djetetu izazivajući refleks otpuštanja mlijeka.

Nedostaci simultanog dojenja: može pojačati neučinkoviti prihvat ili sisanje, što će rezultirati ragadama i neadekvatnim napredovanjem djeteta/djece, može biti teško namjestiti djecu koja ne kontroliraju glavicu, može otežati prihvat dojke kod starije djece zbog njihove interakcije.

Preporučam Vam korištenje jastuka: običnih sa sofe ili specijalnih za blizance.

I na kraju, želim Vam da donesete odluku da ćete dojiti svoju djecu i da u tome budete uspješni 😊

Literatura:

1. Campbell SH, Lauvers J, Mannel R, Spencer B, ur. Core Curriculum for interdisciplinary lactation care. Burlington: Jones and Bartlett Learning, 2019.
2. Rumboldt M, Zakarija-Grković I, ur. Suvremena saznanja o laktaciji i dojenju. Split, 4.-7. prosinca 2019. Split: MF Split, 2019.

Želim Vam da donesete ispravnu odluku o dojenju Vašeg djeteta i da u tome budete uspješni!

Autor

Povezano