Cervikalni brisevi su važni ginekološki testovi koji se rutinski provode u preventivne svrhe i za dijagnostiku infekcija kod žena.

Služe za otkrivanje Chlamidije, Mikoplazme/Ureaplazme, aerobnih bakterija i HPV tipizacije. Obično se uzimaju kao dio ginekološkog pregleda kako bi se otkrila infekcija koja može biti i bez ikakvih simptoma i tegoba. Kada se uzme bris,šalje se na analizu u laboratorij gdje se različitim genetskim i mikrobiološkim tehnikama ispituju uzorci na prisutnost mikroorganizama. Najbolje vrijeme za uzimanje briseva je u drugoj fazi ciklusa, nakon ovulacije, kada nemamo veliku količinu cervikalne sluzi. Iznimno je važno da prilikom uzimanja cervikalnih briseva ne koristite određenu terapiju/vaginalete ili antibiotik određeni period.

Bris uretre ili urinarnog/mokraćnog kanala je pretraga koja se češće koristi kod muškaraca za dokazivanje infekcije spolnog sustava u uretri ili genitalijama.

Ipak, kod žena, bris uretre je važan u dijagnostici infekcije bakterijom Neisseriom gonorrhoeae (gonoreja), kao i klamidijom. Tijekom pretrage, ginekolog u mokraću cijev uvodi sterilni vatirani štapić na dubinu od 2 do 3 centimetra te ga lagano i kratko rotira. Bris uretre može ponekad biti neugodna, ali je i iznimno brza pretraga.

INDIKACIJE ZA UZIMANJE CERVIKALNIH BRISEVA

  1. Ukoliko imate subjektivne smetnje poput svrbeža, pečenja, pojačanog iscjetka ili iscjetka promijenjenog mirisa ili izgleda preporučuje se učiniti cervikalne briseve. Pokaže li se da je uzrok ovih subjektivnih smetnji određena bakterija potrebno ju je liječiti antibioticima. Ako ste spolno aktivni potrebno je liječiti i partnera.
  2. Također, cervikalni se brisevi preporučuju napraviti ako se u PAPA testu pokažu bilo kakve abnormalnosti ili upala.
  3. Obrada neplodnosti
  4. Prije postavljanja IUD-a
  5. Ako se pripremate za trudnoću/ili ste već trudni
RAZLIKA PAPA TESTA I CERVIKALNIH BRISEVA – Jeste li znali?
 
Kada pričamo o bilo kojim cervikalnim brisevima, onda pričamo o mikrobiološkoj metodi koja može otkriti infekcije u reproduktivnom sustavu – za razliku od PAPA testa.
PAPA test, koji je često prvi korak u preventivnoj skrbi za žensko reproduktivno zdravlje, predstavlja citološku metodu koja se koristi za rano otkrivanje prekanceroznih stanja ili raka vrata maternice. Međutim, iako je PAPA test koristan u dijagnostici prekanceroznih stanja ili raka vrata maternice, nije dovoljan za dijagnostiku infekcija koje se mogu pojaviti u ženskom reproduktivnom sustavu.
DODATNE PRETRAGE – VAGYBIOM/ENDOBIOM
Više se ne smatra da je flora maternice sterilna  pa se stoga danas osim dosadašnjih cervikalnih briseva i briseva rodnice, provodi i bris maternice. Obriskom maternice kao i obriskom rodnice dobivama precizan uvid u bakterijsku floru -vagibiom i endobiom, čime dobijemo bolji uvid u zdravlje ženskog reproduktivnog sustava jer uz pomoć genetske analize otkivamo mikroorganizme i kada su u manjem broju.
 
Od nedavno u poliklinici Artemedi možete odraditi detaljnju analizu vaginalne mikrobiote ili mikrobiote maternice.
 
Kao što crijeva imaju svoj mikrobiom, tako i maternica, ušće maternice i vagina također imaju svoj specifični mikrobiom. Endometrij sadrži nešto manji broj mikroba od cerviksa i vagine, ali je prisustvo Lactobacillusa u dovoljnoj količini vrlo bitno. Poremećaj mikrobioma endometrija može biti uzrok subkliničke upale.

Pokazalo se da mikrobiom i u ginekološkim bolestima igra vrlo značajnu ulogu. Danas je poznato da u crijevu postoje specifične nakupine mikroba, tzv. estrobolomi. Oni moduliraju cirkulaciju estrogena između jetre i crijeva te reguliraju razinu estrogena u tijelu. Mikrobi u estrobolomu proizvode beta glukuronidazu, enzim koji regulira aktivnost i količinu estrogena u krvi. Ukoliko postoji disbioza crijeva, dolazi i do poremećaja  aktivnosti beta glukuronidaze. Estrobolom u žena s endometriozom luči povećane količine beta glukuronidaze, što dovodi do povećane razine estrogena sa svim negativnim posljedicama. Kod endometrioze je dokazana snižena razina Lactobacillusa, a povišena razina patogenih gram-negativnih bakterija, što dovodi do daljnjeg poremećaja hormona. Uzimanje progesteronskih preparata i fitoregulirajućih proizvoda može donijeti samo kratkotrajno poboljšanje, nakon čega se simptomi mogu dalje pogoršavati.

Kada govorimo o fiziološkoj vaginalnoj flori mislimo na mikrobiom zdrave, asimptomatske žene. Flora je vrlo je raznovrsna, a sastoji se od aerobnih i anaerobnih bakterija od kojih je najpoznatiji rod Lactobacillus sp.  Lactobacillus sp. je od esencijalne važnosti u održavanju uravnoteženog zdravlja žene i u zaštiti od infekcija genitalnog trakta. To su mikroaerofilni i fakultativno anaerobni gram-pozitivni bacili. Pripadaju fiziološkoj flori sluznica ginekološkog trakta i crijevnu. Koristeći dostupan glikogen proizvode mliječnu kiselinu koja zakiseljava rodnicu i održava pH ispod 4.5. To sprječava rast patogenih mikroorganizama i štiti od bolesti. 

Više o navedenim analizama možete pročitati OVDJE i OVDJE. 🙂

Javite nam se