U normalnim uvjetima, u zdravih žena reproduktivne dobi, unutar endometrija najčešće su kolonizacije bakterijskom vrstom Lactobacillus. Laktobacili djeluju kao probiotici koji mogu inhibirati rast patogenih bakterija, virusa i gljivica, kroz snižavanje pH vrijednosti, a posredovano proizvodnjom mliječne kiseline.

U tim slučajevima endometrij se definira kao “Lactobacillus dominated (LD)”, odnosno dominantno koloniziran laktobacilima, i sadrži postotak laktobacila > 90% (< 10% ostalih bakterija).
U patološkim uvjetima postotak laktobacila opada (<90%) i povećava se postotak ostalih bakterija (> 10%). Endometrij se stoga naziva “non-Lactobacillus-dominated (NLD)”.

INDIKACIJE
Test je namijenjen ženama:

• s ponavljajućim pobačajima
• s ponavljajućim neuspjelim insercijama IUD-a
• sa sumnjom na kronični endometritis

UZORKOVANJE
Test se može izvesti iz uzorka tkiva ili endometrijske tekućine. Uzorkovanje se provodi pažljivo slijedeći upute, a uzima se pomoću brisa endometrija.
Bris se uzima između 15. i 25. dana menstrualnog ciklusa ili tijekom sekretorne faze kod žena na nadomjestnom hormonskom liječenju (HNL).

Nalazi su gotovi unutar 15-17 radnih dana.

ŠTO SE ANALIZIRA

Analizom se detektira sljedeće:

1. Je li endometrij dominatno koloniziran laktobacilima ili ne (“LD ili NLD endometrij”)
2. Postotak laktobacila
3. Postotak najzastupljenijih bakterija
4. Identifikacija uzročnika kroničnog endometritisa: Enterococcus, Enterobacteriaceae (Escherichia, Klebsiella), Streptococcus, Staphylococcus, Mycoplasma, Ureaplazma, Chlamydia, Neisseria.

INTERPRETACIJA NALAZA

1. “LD endometrij” – endometrij dominatno koloniziran laktobacilima❖ >90% Lactobacillus

   ❖ Promiče reproduktivnu sposobnost i povećava mogućnost implantacije embrija

2. “NLD endometrij” – patološki omjer laktobacila i drugih bakterija

a) Infekcija endometrija – uzročnici: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Mycoplasma, Ureaplasma, Enterobacteria, (Escherichia, Klebsiella), Chlamydia i Neisseria.

❖ Može biti uzrok infekcija, neuspješne implantacije embrija ili pobačaja

b) Disbioza endometrija – uzročnici: Bifidobacterium, Prevotella, Sneathia, Atopobium, Veillonella

❖ Može biti uzrok neuspješne implantacije embrija