Pripadanjem i povezivanjem u bliske odnose stvaramo međusobnu intimnosti i razvijamo intimne odnose. Značenje “intiman” dolazi od latinske riječi intimus, najunutarnjiji, najskrovitiji. Predstavlja naše najskrovitije, najunutarnjije osjećaje, misli i stanja, što možemo dijeliti samo s najbliskijim osobama u svom životu. Intimno se povezujemo fizički, seksualno, emotivno, duhovno pa vidimo da je spolni odnos samo jedan dio intimne veze među partnerima. Nadalje shvaćamo koliko je intimna veza kompleksan odnos interakcije između dvoje ljudi, potreba koja je normalna i snažna te ako je ne znamo uspostaviti i održavati mogu se javiti različite psihičke i fizičke smetnje u svakodnevnom životu.

Spolni odnosi su dio svake zdrave intimne veze i unose u nju još jaču intimnu povezanost uz zdravstvene dobrobiti koji se postižu izlučenim opioidnim neuropeptidima i peptidnim hormonima tijekom odnosa. Ključno je povećano otpuštanje oksitocina, hormona ljubavi koji također potiče osjećaj povjerenja i empatije koji su ključni za izgradnju intimnih odnosa.

Vrlo bitno i znanstveno utvrđeno je da seksualno uzbuđenje smanjuje razinu hormona stresa kortizola, što objašnjava zašto djeluje tako opuštajuće sa svim ostalim zdravstvenim pozitivnim učincima, gdje se pridodaje oslobađanje endorfina, hormona euforije i ekstaze. β-endorfin blokira lučenje neurotransmitera GABA koja zauzvrat povećava proizvodnju i oslobađanje dopamina, neurotransmitera povezanog s užitkom.

Nadalje orgazam povećava razinu prolaktina, hormona povezanog s osjećajem pospanosti i opuštenosti.

Što kada nam seksualni odnos više ne donosi puno zadovoljstvo, jer osjećamo određene smetnje ili zbog istih potpuno izgubimo želju za intimnim kontaktom?

Najčešći uzrok tegoba tijekom seksualnog odnosa je suhoće rodnice, time i manji osjećaj zadovoljstva. Kod nekih žena čak se javlja uz osjećaj boli što naravno vodi ka posljedičnom padu intimne želje s ciljem izbjegavanja potenciranja ili pogoršavanja smetnji. Ovakve probleme vrlo često susrećemo kod uzimanja oralne kontracepcije, kod žena u menopauzi, nakon poroda itd… Kod svih ovih stanja razina estrogena u krvi je niska utječući na debljinu i vlažnost sluznice što se pri odnosu osjeća kao iritacija, peckanje, nelagoda do boli. Navedeno stanje sluznice uvjetuje i razinu lokalnog imunog odgovora jer zbog niskog estrogena smanjuje se razina glikogena, glavne hrane dobrim bakterijama, Lactobacilusima, i tako se često razvije upala koja još dodatno pogorša simptome. Nekim ženama je upala početni ili primarni uzrok problema. Prolongirajući problematiku bez adekvatnog liječenja mogu nastati kronične posljedice nastankom priraslica u zdjelici ili trajnim proširenjem jajovoda što uzrokuje jaku bol tijekom odnosa.

U moderno doba sve više susrećemo iste smetnje suhoće i recidivirajuće infekcije uslijed kroničnog stresa zbog fizičke ili psihičke prenapregnutosti prevelikim životnim ali i našim osobnim zahtjevima prema sebi i drugima.

Ako potraje dulje vrijeme stres uz nedostatak intimnog užitka i opuštanja može donijeti anksioznost ili čak i depresiju, a redovito vodi u frustraciju, iritabilnost, česte izmjene raspoloženja a dugoročno ponekad i fizičke, poput vaginizma i drugih vrsta boli u zdjelici. Također postojanje tvorbi koje svojim položajem i veličinom mogu donijeti bol poput većih cisti, endometrioze ili mioma.

Nadalje ne smijemo zaboraviti uzimanje određenih lijekova poput nekih sedativa, lijekova za povišeni krvni tlak, antidepresiva i dugotrajna primjena kontracepcijskih pilula, mogu biti uzrok boli/dispareunije.
Oštećenje rodnice ili stidnice od traume poroda, epiziotomije, kirurški zahvat zbog tumorskih ili upalnih procesa s ponekad potrebnom rekonstrukcijom tkiva može dovesti do suženja nastalim ožiljkastim strukturama ili jake rigidnosti tkiva ulaza i same rodnice, te do boli prilikom spolnog odnosa.
Još jedan uzrok površinske boli tijekom seksualnog odnosa može biti alergijski ili nadražujući vulvovaginitis. Takav vulvovaginitis nastaje zbog preosjetljivosti na različite tvari koje se koriste za higijenu genitalnog područja

Ne smijemo nikako zanemariti slojevitost i sveobuhvatnost stresa koji se događa u procesu pokušavanja zatrudnjivanja. Može čak izazvati pustoš u intimnoj vezi para – upravo u trenutku kada je ta veza najvažnija. Moguća frustracija isključivom usredotočenošću na trudnoću, s jedinim ciljem za spajanjem sperme i jajne stanice, što može uvjetovati i sram zbog gubitka intimnosti, a što dalje produbljivati frustraciju i nekim parovima može potencirati očaj, jer im je više stalo do čina zanošenja nego do njihove veze. Sve to ima štetan učinak na njihovu intimu i seksualne odnose koji postaju uvjetovani i gotovo samo mehanički odrađeni bez prave povezanosti i želje, potencijalno reducirajući njihove spolne odnose i tako začeće.

Dakle vidimo da je osim fizičke jako bitna i psihološka komponenta seksa koja može jako utjecati na kvalitetu i dubinu intimnog odnosa te razinu seksualne želje.
Psihološke komponente mogu biti različite: od povijesti seksualnog ili fizičkog zlostavljanja, borba sa zlouporabom sredstava ovisnosti, depresija, tjeskoba i te potom već navedeno različite vrste stres, vezano ili ne uz dramatične promjenama u romantičnom životu. Također ne smijmo zanemariti i društvo koje također može utjecati na to kako se žena osjeća po pitanju seksa. Vjerske, kulturne i obiteljske vrijednosti na ovu temu mogu igrati veliku ulogu u udobnosti seksa i zadovoljstvu koje pruža.

Ako se radi samo o psihičkom problemu osim klasične psihoterapije sa psihologom mogu se primjenjivati različite komplementarne metode poput: akupunkture, fitoaromaterapije, tehnike relaksacije i disanja uz terapiju pokretom ovisno o vrsti i razini problema.

Akupunktura

Znamo već jako dobro da akupunktura potiče lučenje beta endorfina koji stimuliraju oslobađanje neuropeptida i hormona promovirajući navedene opće zdravstvene efekte uz lokalni učinak.

Biljke i pripravci

Postoje biljke i pripravci koji doprinose poboljšanju libida te kvaliteti sluznice rodnice. Ako je problem suhoće samostalan dovoljno je koristiti vaginalne pripravke na bazi dominantno prirodnih ulja, voskova i hijalurona s dodatkom aroma ulja ako postoji i upalna komponenta. Mnogima su takvi pripravci dobro poznati i lako su dostupni. Mnoge pacijentica već imaju dobra iskustva, te ponekad i same donose inicijativnu za primjenu istih, te se ovisno o nalazu savjetuje. Kod duljeg trajanja potrebno je ipak uzeti izvore prirodnih ulja kroz hranu ili suplemente kojih danas na tržištu ima mnogo. Dodatno u menopauzi se mogu vaginalno primijeniti masti koje kao bitnu nadopunu sadrže i biljke. Ne smijemo zanemariti korist estrogenskih preparata uz konzumaciju izoflavonoida u prehrani osobito kod težih simptoma krenuti s njima te potom nastaviti s prirodnim proizvodima uz povremeno nadopunu estrogenskom kremom prema potrebi.

Tjelovježba

Tjelovježba radi poboljšanja cirkulacije i time zdravijeg stanja svakog tkiva i organa iznimno je bitna.

Da ne govorimo koliko je mozak ovisan o kisiku, a od njega kreću različiti neuropeptidi prema periferiji dajući input za oporavak stanja i funkcije.

Liječenje upala, endometrioza, miomi…

Veliki uzrok problema je upala, akutna ili kronična. Kod jake akutne upale krenut ćemo primarno s antibiotskim proizvodima uz probiotike te u nastavku dodati različite prirodne preparate, lokalno i u obliku kapsula kojima se nastavlja regulirati crijevna mikrobiota o kojoj ovisi i vaginalna flora, što srećom svjesno sve više žena.

Endometrioza i miomi su kompleksna problematika kod koje je primarno potrebno isključiti nužnost operativnog zahvata ovisno o simptomima kao i želji za trudnoćom. Potom možemo pristupiti izborima koji su različiti i mogu se međusobno kombinirati – akupunktura, fitoterapija i dijetetika uz suplementaciju, te po potrebi i psihoterapije s obzirom na to da kod mnogih žena postoji i psihološka komponenta da li kao početni problem ili onaj koji se razvio s vremenom zbog dugotrajnosti ne samo ginekoloških već i socioekonomskih problema zbog otežavanja radne sposobnosti i kvalitete života.

Liječenje neplodnosti

Kod neplodnosti s obzirom na to da je osnova primarno hormonske podloge ili upala koja je dovela do ne teških posljedica nužan je širi interdisciplinarni pristup gdje uključujemo endokrinologa, a po potrebi i druge internističke subspecijalnosti. Svakako se preporučuje psihološka podrška s konvencionalnim i komplementarnim pristupom, koja nudi parovima alate potrebne da bi podržali svoj kompletan intimni odnos, ponovno izgradili možda izgubljeno samopouzdanje i kvalitetnu spolnu želju, te pripremu za slojevitost budućeg roditeljstva.
Naglasili smo već u podršci je jako bitna tjelovježba, u svijetu osobito joga s tehnikama disanja i meditacijom, ali i druge tehnike terapije pokretom, koje dovode do opuštanja tijela i uma uz poboljšanje protoka energije.

Stručnjaci preporučuju parovima da svakodnevno zajedno provode sve naučene tehnike jer tako podržavaju kvalitetnu i duboku intimnu povezanost. U nekim zemljama se akupunktura preporučuje kao podrška rješavanja neplodnosti osobito za postupe potpomognute oplodnje. Nadalje osnovna suplementacija folnom kiselinom je ključna, ali dodavanje i ostalih suplementa se pokazalo korisnim uz nadzor liječnika koji može procijeniti o bitnosti određenog. Nadalje može se savjetovati fitoaromaterapije s obzirom na svoj dobar psihički efekt kao i podršci funkcije ginekoloških organa. Ono što je jako bitno naglasiti a što današnja moderna lifestyle medicina promovira da sve dobrobiti zdravih navika življenja poput zdrave prehrane redovite tjelovježbe i regulacije stresa da ih sve treba prihvatiti kao svakodnevni način življenja. Isto je preporučljivo prihvati i ostale metode koje nam donose poboljšanje tegoba i održavanje dobrog stanja u suradnji sa svim stručnjacima. Dakle kad se uoči da određene preporuke pomažu, ne prekidati primjenu već nastavite sporadičnom primjenom kako bih se održali dobri učinci.

Povezano