Akupunktura u liječenju glavobolja i migrena

G lavobolje pogađaju oko 40% populacije u svijetu te predstavljaju važan uzrok smanjene kvalitete života.

Utječu na smanjenu radnu sposobnost, produktivnost i međuljudske odnose. Dugogodišnje glavobolje povećavaju rizik od drugih bolesti kao što su anksioznost i depresija.

Vrste glavobolja

Najčešće vrste glavobolja su tenzijska glavobolja i migrena.

Tenzijska glavobolja

KARAKTERISTIKE: Tenzijsku glavobolju karakterizira pritisak oko cijele glave. Bol se može širiti prema vratu ili od vrata.
UZROCI: Uzrokovane su stresom ili mišićno-koštanim problemima u području vrata.
TKO JE POGOĐEN? Često počinju u tinejdžerskoj dobi i češće pogađaju žene nego muškarce. Epizode tenzijske glavobolje uglavnom traju nekoliko sati, no mogu trajati i nekoliko dana.

Migrena

KARAKTERISTIKE: Migrenu karakterizira srednje do jaka pulsirajuća bol u području glave koja je najčešće jednostrana. Može biti udružena s osjetljivošću na svjetlo i zvukove, mučninom, povraćanjem i prolaznim promjenama u vidnom polju (tzv. aura).
UZROCI: Napadaj može biti izazvan konzumacijom alkoholnih pića ili određene hrane. Pravi uzrok migrena je još uvijek nepoznat, ali se smatra da je rezultat oslobađanja upalnih medijatora u blizini živaca i krvnih žila mozga.
TKO JE POGOĐEN? Najčešće pogađa žene u dobi od 35 do 45 godina.

Liječenje glavobolja

Standardne metode liječenja

U liječenju glavobolja osim analgetika preporuča se promijeniti životni stil, izbjegavati alkohol, imati zdravu i uravnoteženu prehranu, piti dovoljno tekućine i osigurati kvalitetan san.

Akupunktura kao terapija za glavobolje

Prepoznavanje akupunkture od strane WHO-a

Ulogu akupunkture u liječenju glavobolja i migrena prepoznala je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO).

Akupunktura dokazano ima pozitivne rezultate u liječenju glavobolja i migrena.

Dokazi pozitivnog učinka

Alergijski rinitis

Glavobolje (tenzijskog tipa i kronične)

Postooperativne mučnine i povraćanje

Osteoartritis koljena

Kronična bol u donjem dijelu leđa

Postoperativna bol

Prevencije migrena

Mučnina i povraćanje izazvani kemoterapijom

Znanstvena istraživanja o akupunkturi

Britansko kliničko istraživanje

Britanski znanstvenici su proveli randomizirano kliničko istraživanje na 401 pacijentu s glavoboljom ili migrenom uspoređujući učinak akupunkture sa standardnim liječenjem. Učinak je praćen kroz 12 mjeseci. Pacijenti koji su liječeni tretmanima akupunkture su imali značajno manje glavobolja u narednih 12 mjeseci, uzimali su 15% manje analgetika i bili su 15% manje dana na bolovanju od kontrolne skupine.

Mehanizam djelovanja akupunkture

Akupunktura djeluje na način da povećava proizvodnju neurohumoralnih spojeva koji su uključeni u blokadu prijenosa boli poput endogenih opioida, ATP-a, adenozina i GABA-e i tvari P. Osim što smanjuje bol, djeluje opuštajuće, smanjuje tres i poboljšava probavu.

Ova slika prikazuje glavne neuronske puteve koji obrađuju aferentne impulse izazvane akupunkturom. Akupunktura izaziva impulse kroz ozljede tkiva i aktivaciju mehanoreceptora. Postoje različiti centralni putevi za obradu impulsa iz različitih dijelova tijela. Nekoliko spinalno-supraspinalnih puteva odgovorni su za akupunkturnu analgeziju, dok trigeminalni senzorni put prenosi impulse iz trigeminalnog područja.

Signali se prenose do moždanog debla i dalje do subkortikalnih i kortikalnih područja putem direktnih i kolateralnih veza.

Reference

Migraine and other headache disorders (who.int)
Acupuncture: An Overview of Scientific Evidence | EBA (evidencebasedacupuncture.org)
Li YX, Xiao XL, Zhong DL, Luo LJ, Yang H, Zhou J, He MX, Shi LH, Li J, Zheng H, Jin RJ. Effectiveness and Safety of Acupuncture for Migraine: An Overview of Systematic Reviews. Pain Res Manag. 2020 Mar 23;2020:3825617. doi: 10.1155/2020/3825617.
Tao QF, Wang XY, Feng SJ, Xiao XY, Shi YZ, Xie CR, Zheng H. Efficacy of acupuncture for tension-type headache prophylaxis: systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. J Neurol. 2023 Jul;270(7):3402-3412. doi: 10.1007/s00415-023-11695-1. Epub 2023 Apr 5.
Vickers A, Rees R, Zollman C, McCarney R, Smith C. Acupuncture of chronic headache disorders in primary care: randomised controlled trial and economic analysis. Health Technol Assess 2004;8(48)