O akupunkturi i njenim učincima kod raznih ženskih tegoba smo već pisali, stoga se sada usredotočujemo samo na moguće učinke kod vrlo složenog sindroma policističnih jajnika.

Znamo kako je PCOS najčešći endokrini i metabolički poremećaj među ženama u reproduktivnoj dobi, a zatim i ginekološki, dermatološki, imunološki i posljedično kardiovaskularni problem. Svjetska prevalencija PCOS -a kreće se od 6% do 21%. Prekomjerni androgeni s kliničkim ili biokemijskim manifestacijama, oligo-ovulacija ili anovulacija te policistični jajnici na ultrazvuku glavna su obilježja PCOS-a. Do 90% žena s anovulacijskom neplodnošću ima PCOS.

Što se događa s hormonima u PCOS-u?

Uočena je povećana frekvencija pulsa u hipotalamusu kojim se oslobađa gonadotropin (GnRH). Ova neuroendokrina abnormalnost zatim uzrokuje hipersekreciju luteinizirajućeg hormona (LH) u usporedbi s folikulo-stimulirajućim hormonom (FSH), čime se povećava omjer cirkulirajućeg LH/FSH. Visoke razine LH mogu poremetiti normalan rast folikula potičući preranu luteinizaciju stanica granuloze, pojačanu hipersekrecija androgena u teka stanicama što dodatno narušavajući sazrijevanje folikula i uzrokuje izostanak ovulacije.

Osim spolnih hormona, poremećeno je izlučivanje nadbubrežne žlijezde u lučenju kortizola, štitnjače te inzulina iz gušterače. Zato je PCOS primarno endokrinološki poremećaj. Njegovu metaboličku osnovu čini inzulinska rezistencija s kroničnom upalom organizma koja utječe na rad svih organa, poremećaj glikemije te hiperandrogenemiju djelovanjem inzulina na funkciju jajnika uz već postojeći  utjecaj povišenog LH hormona.

Kako na te hormone možemo farmakološki utjecati?

Smanjenje inzulina, kortizola, LH i androgena bitno je za liječenje simptoma i, u konačnici, neplodnosti vezane uz PCOS. Oralne kontracepcijske pilule (OCP) bile su naširoko korištene kao prva linija terapije za liječenje anti-androgena i smanjenje LH, osobito kod žena koje ne žele trudnoću.

Za liječenje neplodnosti, letrozol (LE) je prva linija farmakološke terapije za obnavljanje ovulacije. Klomifen citrat (CC) se također može koristiti za izazivanje ovulacije, ali s nešto manjim uspjehom te opasnošću od hiperstimulacije jajnika. Metformin, lijek koji regulira glikemiju u inzulinskoj rezistenciji također poboljšava ishode plodnosti i u kombinaciji s drugim lijekovima kao što je CC te prirodnim suplementima inozitola. Nadalje gonadotropini se često koriste kao farmakološki agensi druge linije nakon neuspjeha terapije indukcije oralne ovulacije navedene prve linije.

Akupunktura i PCOS

Nedavno je uporaba akupunkture u reproduktivnoj endokrinologiji i neplodnosti stekla sve veću popularnost u cijelom svijetu. Više kliničkih studija i meta-analiza pokazuje da je akupunktura korisna za ovulacijsku disfunkciju, a još više za obnavljanje redovitih menstruacija kod PCOS-a. Također je zabilježeno da akupunktura potencijalno poboljšava osjetljivost na inzulin smanjujući testosteron uz značajno smanjenje luteinizirajućeg hormona (LH).

Osim svih navedenih nepravilnosti u biokemijskim karakteristikama uz metaboličke, endokrinološke i reproduktivni probleme koji posljedično vode k nezanemarivim problemima kronične upale s imunološkom alteriranošću uz pojavnost dermatoloških karakteristika, u  PCOS-u također pronalazimo genetsku i epigentsku pozadinu  bolesti. Ako su očevi imali metabolički sindrom veća je vjerojatnost problema kod njihovih kćeri. Ako su majke u trudnoći bile izložene povećanom stresu ili se nepravilno hranile u početnom periodu najintenzivijeg razvoja djeteta, dolazi do poremećaja gena za receptore bitne u pretvorbi hormona.

Vidimo da uzrok možemo pronaći i davno prije našeg rođenja što još više doprinosi njegovoj složenosti i multidisciplinarnom pristupu, te nužnosti djelovanja ne samo prije zanošenja već i od samog početka trudnoće. Uvelike pomažu sve sastavnice i preporuke tradicionalne kineske medicine kao i zapadne life-style ili funkcionalne medicine koje preporučuju pomoć potražiti kod nutricioniste uz nezaobilaznu odgovarajuću tjelovježbu te korištenjem različitih relaksirajućih tehnika. Redukcijom stresa ili liječenjem poremećaja raspoloženja, najčešće depresije i anksioznosti, djelujemo na hormonsku, metaboličku i reproduktivnu funkciju i ostale posljedično nastale komponente.

Dodatne prednosti akupunkture u liječenju PCOS-a

Znamo da je sa godinama akupunktura postala sve popularnija u svijetu zbog svoje praktičnosti i niske učestalosti štetnih učinaka.

Primjena akupunkture u liječenju pacijenata sa PCOS-om može učinkovito ublažiti tjeskobu i depresiju regulacijom razine serumskog β-endorfina i androgena. β-endorfini se oslobađaju u hipotalamusu i hipofizi djelujući tamo na lučenje gonadotropina, posljedično tome spolnih hormona, zatim hormona stresa i oksitocina.

Preko limbičkih centara akupunktura djeluje i na lučenje dopamina i serotonina, hormona sreće i dobrog raspoloženja, djelujući izravno na regulaciju stresa i poremećaje raspoloženja.

Akupunktura u cjelovitom integrativnom pristupu

Na Zapadu su psihoterapijsko savjetovanje i lijekovi temelj za liječenje mentalnih poremećaja. U oba slučaja, međutim, postoje prepreke koje odvraćaju pacijente od optimalne terapije, ponajprije stigma mentalnih bolesti. Razlozi za nepoštivanje farmakoloških intervencija su različiti i uključuju nuspojave, strah od dugoročnih učinaka, želju za „prirodnijim“ tretmanima i ideja da je uzimanje lijekova prešutno priznavanje dijagnoze s kojom se pacijent ne slaže. To sve još više podiže i produžuje ljestvicu stresa koji se negativno odražava na organizam ako stresogeni događaj traje duže vrijeme ili je razina stresa iznimno visoka i vodi izostanku perioda smirivanja i oporavka organizma za  nastavak normalnog funkcioniranja.

Danas je stres mnogim ženama podloga za aktiviranje genetske podloge u razvoju PCOS-a. Zato moramo reagirati na vrijeme, potražiti adekvatnu pomoć i odabrati modalitete moderne medicine uz različite komplementarne metode redukcije stresa koje pomažu poboljšanju raspoloženja uz postizanje osjećaja ugode, osobito kada učinimo dobro za sebe. Kao što vidimo akupunktura može pomoći na svim razinama, ali još i bolje ako je dio mogućnosti cjelovitog integrativnog pristupa.

Autor

Povezano